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眼动减敏与历程更新 X 神经回馈

2020-05-22 21:36


在眼动减敏与历程更新初阶训练后,延伸阅读<心灵的伤,身体会记住>看到了神经回馈的介绍。对于调节大脑,处理记忆的这两种方法,感到很有兴趣。也开启了想要连结,EMDR与神经回馈于临床工作中的想法。 
脑波在长期创伤后压力症的反应 案主多在这两个部分比较难达到训练目标。有注意到当下紧张、焦虑的状态,多表现在22-36hz较高。2-6hz则在感觉比较疲倦,合併有些肠胃不适、疼痛身体症状的案主身上。而10-13hz则比较没有看到太大的困难(也有可能目前才初步几位诊友,刚好都没有遇到)。 反而李医师自己在测试机器时,发觉自己这个部分比较明显,不知道是否跟上次在东吴大学体验静专心(专注力的脑神经回馈),助教提到脑波跟注意力不集中者很相似有关。 
机器是学习工具 有伙伴提到是否有一些特别的引导语,来协助案主。有尝试过请案主就注意看看,当影片会动的时候,就是脑波楚于我们期待训练的範围,不过效果似乎不佳。也有说明这要训练的部分,可能代表的意思,不过从认知的理解,到实际脑波的表现,还是有段差距。 
需搭配谘商技巧,引导案主放鬆  刚好有请对于神经回馈有兴趣的精神科邱韵芝医师,一起来体验看看。她分享关于放鬆与打哈欠的身心连结。与Shapiro 四大元素放鬆练习中,与分泌口水、吞嚥来协助放鬆有点类似。就尝试请案主在过程中,可以搭配一些放鬆的技巧,看看脑部即时的反应。工作坊中体验的伙伴,也试着自己的呼吸调节,也看到一些即时的回馈。 
知道方法,才刚开始 除了参考范德寇医师的方法,做创伤后压力症的神经回馈练习。也带了另外一套,Melomind,由法国脑神经科学家开发,作为日常生活放鬆练习可以用的脑波耳机。心理师伙伴分享练习过程,试着引导自己往正向记忆、内在资源、安全地,随着想法、感觉,脑波快速变化。在记忆往正向连结时,出现比较放鬆的反应,但是接下来想到要长途开车,放鬆程度立刻减少。即使熟习身心调节技巧的伙伴,都还是注意到快速的状态改变。可见知道方法,才刚开始,还需要每天练习,照顾自己的身心状态。 
解离部分,要关注的重点 邬老师提醒,解离症案主,可能在不同部分出现时,可观察是否有不同的脑波状态。我想这是很重要的提醒,可能不同的内在小孩出现时,各自的状态不同,有各自的容纳之窗。可能在练习上,要注意各别的情况来做调整。 
装备自己,一同成长 在学习EMDR过程中,逐渐接触到複杂性创伤后压力症、解离。在遇到案主带来的挑战和需求,让我们寻找、学习方法,期待透过更多的装备,可以和案主一起成长。神经回馈,可能是其中一项学习工具,协助我们和案主一同成长。 
参考资料: A Randomized controlled Study of Neurofeedback For Chronic PTSD(2016) PLOS one 回馈放鬆案主神经脑波练习学习部分方法身心状态训练

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